Cerrar
Información sobre el TDA - TDAH o Déficit de Atención con/sin hiperactividad en la Fundación CADAH
fundacioncadah.org
 
 
+ TDA-H + Evaluación Diagnóstico + Tratamiento + Comorbilidad TDAH preescolar TDAH en la infancia TDAH adolescente + TDAH en la familia + TDAH en el aula + Estrategias TDA-H + TDAH en adultos TDAH en vacaciones + Publicaciones Libro blanco TDAH Asociaciones Colabora con CADAH

TDAH y enuresis

Es un trastorno de la eliminación, consiste en la incapacidad para el control de la emisión de la orina. Este es anormal para la edad mental del paciente (a partir de los 5 años de edad)y carece de una causa orgánica que le justifique.

 ¿Qué subtipo existen?

Enuresis primaria: si el niño no ha podido controlar nunca la micción.

Enuresis secundaria: si ha habido una etapa de control del esfínter y vuelve a aparecer la incontinencia.

Es importante añadir esta distinción en el diagnóstico de la enuresis:

Enuresis diurna: si la enuresis ocurre durante las horas de vigilia.

Enuresis nocturna: si es durante el sueño.

Enuresis mixta: Si el episodio ocurre indistintamente o en las dos fases

En España la prevalencia de la enuresis nocturna entre los 5 y los 15 años es de un 10-15%, siendo más frecuente en los casos de menor edad, padres y/o hermanos enuréticos, menor nivel sociocultural y en centro de acogida. En un estudio epidemiológico en muchos centros nacional realizado por pediatras y dirigido por la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y Atención Primaria (SEPEAP) se encontró un 11,7% de enuresis primaria a los 5 años de edad, un 7,4% a los 8-9 años y un 4,8% en mayores de 10 años.

                   TDAH ENURESIS

DIAGNOSTICO

Se recomienda hacer una búsqueda activa de los casos a partir de los 5 años en cualquier visita por enfermedad o en los controles del desarrollo.

La realización del diario miccional durante al menos 3 días es el método de evaluación de varios parámetros que nos ayudarán a realizar un diagnóstico de enuresis "monosintomática" con precisión y a valorar factores pronósticos como el VMMD (Volumen miccional máximo diurno), que nos guiaran en nuestras decisiones: tipo de tratamiento a seguir o remitir a otros especialistas.

Criterios diagnósticos:

  1. Emisión repetida de orina en la cama o en la ropa, sea involuntaria o intencionada
  2. El comportamiento en cuestión es clínicamente significativo, manifestándose por una frecuencia mínima de 2 episodios semanales durante por lo menos 3 meses consecutivos o por la presencia de malestar clínicamente significativo o deterioro social, académico-laboral o de otras áreas importantes de la actividad del individuo.
  3. La edad cronológica es de por lo menos 5 años (o el nivel de desarrollo equivalente)
  4. El comportamiento no se debe exclusivamente al efecto fisiológico directo de una sustancia (por ejemplo, un diurético) ni a una enfermedad médica (por ejemplo, diabetes, espina bífida. Trastorno convulsivo).

 ETIOLOGIA DE LA ENURESIS NOCTUNA.

La enuresis no es una enfermedad, y raramente existe otra enfermedad coexistente que lo explique. Hoy en día se manejan múltiples factores como "posibles causantes" de la incontinencia infantil. Algunos de ellos son los siguientes:

  • Retraso de la capacidad de "mantener la orina" (éste puede ser un factor hasta la edad de 5 años aproximadamente).
  • Vejiga pequeña (niños con micciones diurnas frecuentes).
  • Entrenamiento inadecuado del uso del baño, iniciar demasiado pronto o demasiado tarde el control del pipi.
  • Presencia de sueño profundo (es muy común que los niños con enuresis presenten sueño profundo que les impide recibir el aviso de "vejiga llena").
  • Factores neurológicos, fisiológicos, genéticos (el problema suele ser reincidente en familias con algún miembro que sufrió enuresis)
    • Factores fisiopatológicos: los principales mecanismos fisiopatológicos que contribuyen a la enuresis son:
      • Poliuria nocturna: Diuresis nocturna mayor que la capacidad vesical teórica para la edad.
      • Alteración de los mecanismos del despertar.
      • Alteración vesical.
        • Capacidad vesical disminuida.
        • Actividad vesical nocturna aumentada.
  • Circunstancias emocionalmente críticas para el niño: (nacimiento de un nuevo hermanito, cambio de colegio o de domicilio, etc?)

EPIDEMIOLOGÍA

La incidencia es mayor en el varón que en la mujer. Existe también incidencia familiar, estudios realizados en hermanos muestran un marcado patrón familiar, con una concordancia del 68% cuando se trata de gemelos monocigotos y del 36% en los heterocigotos. Los antecedentes familiares de enuresis son positivos en el 75% de los niños enuréticos. Si ambos padres fueron enuréticos el 70% de sus hijos lo serán y si lo fue un solo progenitor lo serán el 40%

  •  Su prevalencia desciende con la edad aproximadamente en un 10%:
    • Está presente de forma no patológica en el 82% de los niños de 2 años.
    • En el 49% de 3 años.
    • En el 26% de 4 años.
    • En el 7% de los niños de 5 años y el 3% de las niñas de esa edad.
  •   A partir de entonces se considera patológica:
    • A los 10 años de edad son enuréticos el 3% de los niños y el 2% de las niñas.
    • A los 18 años la prevalencia es del 1% para los chicos y el <1% para las chicas.
    • El 80% de los enuréticos padecen enuresis primaria.
    • El 65% de los niños con enuresis la padecen nocturna, un 16% mixta y un 18% sólo diurna.

 

WEBGRAFIA 

http://www.freewebs.com/eneuresis-enuresis-nocturna-infantil 

 

 
 
Pulse para ver el Certificado de Web de Interes Sanitario
 
  • Ayuntamiento de Santander
  • Obra Social La Caixa
  • El Diario Montañes
  • Glezco
  • ICASS
  • Zink Padel
  • Nubily
  • Foramen
  • Balneario de Puente Viesgo
  • Laboratorios Janssen
  • Gobierno de Cantabria-Consejería de Educación